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为医生说一句话,中国的医疗相对来说其实并不贵

今日头条 2018-09-15 17:45
摘要 目前国内居民认为中国的医疗费用贵,现在媒体和民众对于中国医疗体系和医院治疗费用过高的普遍看法。许多过度医疗和医闹事件也把医生这个职业推到了风口浪尖上! 谈起中国医疗
目前国内居民认为中国的医疗费用贵,现在媒体和民众对于中国医疗体系和医院治疗费用过高的普遍看法。许多过度医疗和医闹事件也把医生这个职业推到了风口浪尖上!

谈起中国医疗,很多人第一反应就是看病贵、挂号贵、药贵……甚至有人将此归结为医患矛盾的根源,认为医生收了这么多的钱,“伺候”不好患者,被医闹、被砍也是“罪有应得”。
每次看到这些话我都觉得触目惊心,身心俱寒。今天便想借知乎上一位同行的回答,跟大家探讨下这个问题——中国的医疗,真的这么贵吗?
 
本人是一名三甲医院高年资神经科医生,听惯患者和家属抱怨看病贵,看病难,也目睹个别患者因病返贫,甚至无力治疗等死的悲剧。
我所有直系亲属无一例外都因病先后住过院,意味着我也是资深患者家属。所以对“贵,难”,有自己的体验和看法。
先搬出肯定要被拍砖的结论:当今,如果不是非常的疑难危重病,如果不是社会最底层,如果不是万众去协和,那么即使相对收入而言,在中国,看病不贵,也不难。但未来怎样并不确定。
 
为什么说多数情况下看病并不昂贵呢?以本人为例,前面说过我自己是资深患者家属,资深到什么程度呢?近十五年,我父母,岳父母,兄妹,太太,孩子因为外伤,肿瘤,胆结石,胆囊息肉,疝气,白内障,子宫肌瘤,脑梗塞,剖宫产,保胎,肺炎,重症腹泻等疾病(说好听点儿叫经历丰富,说难听些倒霉催的),先后在帝都三甲,省市三甲,地市医院,正规民营医院住院治疗。涉及的内科,外科,骨科,妇科,产科,儿科,神经内科,肿瘤科,眼科等等,花费自然不菲。
可是讲真,说话要公平,我的家庭收入在省内中等偏上,但如果看病真的很昂贵,或没有医保的支撑,那么面对这么多家人,这么多疾病,早就破产了,还有心情在这里刷知乎?说完了自己说别人,客观的讲,我作为日常遇到很多疑难危重病的神经科医生,每天都能听到对医生医院的抱怨,但真正因病破产的患者,其实百千不足一。所以我认为多数情况下看病并不贵。
 
为什么说看病不难?几乎所有人到帝都或省会的三甲医院,会感觉方向迷失,拥挤不堪,排队漫长,态度恶劣,心情不爽。然而无论体验多么糟糕,事实摆在那里,提前做好挂号功课,早去一会儿,有些耐心,最多找找黄牛(支持打击黄牛,提高医生诊费),多数患者在数日内甚至就诊当天,都能见到自己心仪的专家。
至于这样的就诊效率怎样,诊金是否昂贵,有兴趣的读者何不在知乎,百度,甚至网易上查询下国外就诊的经历,就会有所体会。在国外看过病的读者,体会将更加深刻。所以多数情况下,看病也不难,至少不是很难,只是在拥挤吵闹的环境中,无论是医生还是患者,都谈不上体验愉快。
 
其实只要仔细思考就知道,毕竟,很多人会专程从国外飞回来做手术,种牙的,如果国内真的看病贵,看病难,他们是疯了吗?也有人可能会举例说你看国内也有很多人到国外体检,治病。可是,出国看病的这群人总体家庭收入很高,对医疗质量和体验更敏感,而不是对价格更敏感。他们出国为治病而非省钱。
还有回答抱怨在协和,301看病难,还要负担旅差费的,说明看病贵。可是你看美帝政府医疗投入巨大,人口也只有天朝两成,同样不可能每个患者都去梅奥,克利夫兰,麻总就诊的,更不可能去负担家属差旅费。既想享受最好的资源,还不想付出金钱代价,还要抱怨看病难,那么这个问题恐怕是无解的。
那么什么时候看病贵,看病难?
疑难危重病会很贵,很难。
底层的贫民会很贵,很难。
 
前面提到我一位家人恶性肿瘤,帝都先后诊治十年,家中即使不算治疗费用,搭上的旅费,住宿,陪护费,是一笔非常可观的花销。虽然有医保托底,也还是对家庭命运走向产生了重大影响,譬如十年前曾计划在帝都购房,但后来要优先看病所以错失投资良机。
又譬如我在帝都,目睹一位重症脑炎患者,16岁花季,在最好的神经科ICU三个月,家中花费150万(近十年前,仅医疗费用),最后不治。再譬如我科的一位极危重的患者,家中卖了一套房子,成功的保住了一条命。
所以说遇到这一类病,肯定贵,难。
 
我曾收治一位50岁农家妇女,格林巴利,呼吸机支持七天,花费三万,估计家中再有三五万就坚持过最危险的时刻了,但家人就是没有这笔钱,于是选择放弃。我终生无法忘记当时患者绝望的眼神。
所以说社会最底层,肯定贵,难。
那么对上述两类人群该怎么办?主流的意见是政府应该负责。可是政府真的有能力全部负责吗?自己想一想!
这个问题象三体一样,古今中外所有大国几乎都是无解的!!
最高效廉洁的政府,选择也有限: 不想看病贵,要么高税收,高福利,养懒人多(坐标,英国,从摇篮到坟墓的医疗体系快崩溃了);要么低质量医疗,任谁都只给维生素与青霉素(坐标,朝鲜,不解释)。 不想看病难,要么压榨好医生,每天看二百个号,直到累死他们为止(当今,天朝);要么增加低水平医疗,大批赤脚医生(七十年代,天朝)。
客观来讲,国内的医疗体系无论在费用上,效率上,已经是一大奇迹了。
 
目前的现状是,大家都在抱怨,却鲜有人愿意去理解现象背后的原因,去努力给出合理的解决方法。
譬如无数人在抱怨等候三小时,看病三分钟!似乎很少人思考,怎样才能既让医生与每个患者都交流半小时,还能保证自己当天就能看上病!
譬如无数人在抱怨为什么看病报销比例太低!似乎很少人思考,怎样才能既让民众看病免费,还能保证不增加税负,医保不穿底!
譬如无数人指责医院没有钱就见死不救!似乎很少人思考,怎样才能让医院医生既勇于担责,还不需要担心最后需要自己出力还出钱。
譬如无数人指责医生态度冷漠!似乎很少人思考,7×24+职业风险+评价负面+职业倦怠,单纯的指责更有助于解决问题还是会更加剧医生的冷漠?
譬如无数人痛斥红包回扣!似乎很少人思考,巨大的前期投入,微薄的阳光收入,消退的职业光环,恶劣的行医环境,生活的压力与生命的尊严,违背经济规律换取民众满意的做法能否长期维持,这种环境下换了自己是否能如圣贤初心不变?
 
在目前的现状下,有什么办法可以减少看病贵的风险?
最有效与最无耻的方法是看完病后去闹,天朝常常是按闹分配的。只是法律,ZF,社会都逐渐意识到医闹的巨大危害,行不通的风险越来越大。但仍然非常适合没有任何道德底线的患者。
最优秀与最合理的方法是保持相对健康的生活习惯,努力提升自己的赚钱能力,参加基本医保,购买健康险,尊重与认识医生朋友。或许是避免看病贵与难的最佳方式。非常适合正常心态的社会大众。
如果自己非常不幸罹患不治之症怎么办?当然令人同情,但写文字的我与读文字的你,谁会不死?
就我自己而言,走到生命尽头时,更愿意在爱人臂膀的怀抱中节俭安静,而不是在ICU管路的环绕中奢侈痛苦的离开这个世界!
记得一个数字说:国人60%的医疗支出在人生最后一年。
最后说几句
身处医疗行业内,有时为这个话题辩解再多,都得不到别人真正的信任。所以也想在这里问问大家,在你们看来,中国的医疗真的很贵吗?你们又是否有良策可以解决这些矛盾呢?

为医生说一句话,中国的医疗相对来说其实并不

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